ДЕКАПИТАЦИЯ

ДЕКАПИТАЦИЯ (decapitatio), или обезглавливание, акушерская операция, являющаяся одной из разновидностей эмбриотомии и заключающаяся в отделении головки плода от туловища. Применяется при запущенных поперечных положениях, когда поворот является противопоказанным, т. к. легко может повести к разрыву матки. С расширением сети консультаций для женщин, с госпитализацией пат. случаев и улучшением постановки родовспоможения в городах, Д. начинает отходить в область прошлого. В сельской практике запущенное поперечное положение и сейчас встречается довольно часто. Д. чаще всего производится на мертвом плоде. Операция может быть выполнена в том случае, если акушеру удается обхватить пальцами шею плода. Типично операция производится крючком Брауна. Стянувши ad maximum выпавшую ручку, под контролем руки (вводится рука, соответствующая головке, считая сторону акушера) проводят по передней поверхности шеи крючок и заводят за последнюю. После этого акушер производит вращение крючком вокруг продольной оси, притом делает это так, чтобы пуговка крючка смотрела в сторону туловища. Происходит перелом шейной части позвоночника. Разъединив позвонки, разрывают мягкие части крючком или отсекают ножницами. Туловище извлекается за выпавшую ручку; головку же извлекают или обычными ручными приемами, введя палец в ротик, или прибегают к перфо-' рации с последующей краниоклазией. Многие акушеры считают вывихивание позвонков при помощи крючка Брауна опасным, предпочитая после сведения шеи рассекать ткани (гл. обр. связки) позвоночника крепкими ножницами Зибольда (Siebold). Многие вообще не применяют крючка Брауна и всю Д. производят одними ножницами. Для упрощения операции было предложено много различных инструментов (проволочная пила Джильи, трахелоректер Цвеифеля и другие), которые не получили большого распространения в практике. Лит.: Б о к а н о в Ф., К технике декапитации, Гинекология и акушерство, 1927, № 4; Феноменов Н., Операт. акушерство, стр. 292, Казань, 1897; Franz К,., Klin. Erfahrungen ilber die Dekapitation. mit dem Hakenmesser, Arch. f. Gyn., B. CXIX, 1923; S z t e h 1 о S., Ein neues-Instrument zur Dekapitation d. Frucht, Zentralbl. f. Gyn., 1929, № 4; Winter G., Die operative Geburtshilfe (Biologie u. Pathologic des Weibes, hrsg. von. J. Halban und L. Seitz, B. VIII, T. 2, В.—W., 1927).                           В. Покровский.